勃起しない原因は？ED（勃起障害）の原因・セルフチェック・治療を解説

ED（勃起障害）とは

MSDマニュアル（家庭版）では、EDは「性交を行うのに十分な勃起を達成または持続できないこと」と定義されています。一時的に勃起しにくくなるのは正常で、それだけではEDとはいいません。EDは年齢とともに増えますが、どの年齢でも治療で改善する可能性があるとされています。

勃起しない主な原因

• 血管の問題：動脈硬化、糖尿病、高コレステロール、高血圧、喫煙
• 神経の問題：糖尿病による神経の障害、脊髄や脳の病気、前立腺の手術、長時間の自転車などによる股間の圧迫
• ホルモン：テストステロン（男性ホルモン）の低下
• 心理的な要因：うつ、緊張や「失敗したらどうしよう」という不安
• 薬の影響：血圧の薬、前立腺の薬、一部の抗うつ薬など
• 生活習慣：お酒の飲みすぎ、喫煙、肥満

上記はMSDマニュアルが挙げている主な原因です。また、2025年に国内で初めてまとめられた「男性性機能障害診療ガイドライン」の紹介記事では、性欲が低下する主な原因の一つとして、インターネット上の性的な動画を見すぎることが挙げられています。

EDは「体からのサイン」のことも

MSDマニュアルは、EDが動脈硬化など深刻な血管の病気の兆候であることがあると注意しています。次のようなときは、早めに医療機関を受診しましょう。

• 夜間や朝に勃起しない
• 股間（会陰部）のしびれがある
• 歩くと脚が痛む、足が冷たい・青っぽい
• 股や脚が急にしびれた（すぐに受診）

自分でできる対策

• 体重を減らす、禁煙する、お酒を控える（MSDマニュアルで勃起機能の改善に役立つ可能性があるとされている）
• 睡眠と運動など、生活のリズムを整える
• 「失敗したら」と考えすぎない。焦らずに前戯の時間を長くとる
• 性的な動画を見る時間を減らしてみる

前戯のやり方（時間・順番・コツ）を読む →

病院での治療

MSDマニュアルによると、治療の第一選択は、シルデナフィルなどのPDE5阻害薬と呼ばれる飲み薬です。医師の指示どおりに飲む必要があり、狭心症の治療に使うニトログリセリンなどの硝酸薬と一緒に使うと、危険なほど血圧が下がるため併用できません。ほかに、原因となる病気の治療、薬の見直し、カウンセリング、男性ホルモンの補充、器具や手術などの方法があります。相談先は泌尿器科や、EDを診る専門のクリニックです。

この記事は一般的な情報で、診断や治療の代わりにはなりません。ED治療薬は自己判断で入手・使用せず、必ず医師に相談してください。